Pericardiocentesi

Cos’è la pericardiocentesi

La pericardiocentesi è una procedura salvavita che consente la rimozione di liquido patologico dal sacco pericardico mediante un ago o catetere, per alleviare la compressione sul cuore (tamponamento cardiaco).

Quando si esegue

Indicata in caso di:

• tamponamento cardiaco acuto;
• versamento pericardico massivo con compromissione emodinamica;
• sospetto di infezione, neoplasia o pericardite autoimmune;
• guida diagnostica mediante analisi del liquido.

Come viene svolta

Si esegue in anestesia locale, generalmente per via sottocostale o xifoidea, sotto guida ecocardiografica e fluoroscopica. Un catetere viene introdotto nel sacco pericardico per drenare il liquido, che viene poi analizzato se necessario. Il catetere normalmente viene lasciato in sede in aspirazione per le ore successive (24-48) in modo da esaurire il versamento.

La durata dell’intervento

La procedura dura 30–60 minuti. Dopo l’intervento, il paziente viene monitorato in UTIC, con controlli ecocardiografici seriati.

Rischi

Tra le complicanze possibili:

• perforazione cardiaca;
• aritmie ventricolari;
• infezioni locali;
• recidiva del versamento.